Trastornos del potasio

1. Introducción

Las alteraciones del metabolismo del potasio se encuentran entre las más frecuentes en la práctica clínica. Su espectro de gravedad es variable, desde la hipopotasemia leve inducida por diuréticos a la hiperpotasemia grave de consecuencias fatales. Tanto la hipopotasemia como la hiperpotasemia ocasionan alteraciones de la polarización de la membrana celular que dan lugar a diversas manifestaciones clínicas, de las que las más graves son las que afectan al sistema cardiovascular.

2. Factores reguladores de la homeostasis del potasio

La concentración de potasio plasmático es el resultado de la relación entre su ingesta, eliminación y distribución transcelular. Los requerimientos mínimos diarios de potasio son de unos 1.600-2.000 mg (40-50 mmol; 40 mg = 1 mmol). Su principal vía de eliminación es la renal. Aproximadamente el 80% del potasio ingerido es excretado por los riñones, el 15% por el tracto gastrointestinal y el 5% restante por el sudor.

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What are the symptoms of low potassium?

Potassium affects the way neuromuscular cells discharge energy (depolarize) and then regenerate (repolarize) that energy to be able to fire again. When potassium levels are low, the cells cannot repolarize and are unable to fire repeatedly, so the  muscles and nerves can function normally. The effects of low potassium include can cause the following symptoms:

• muscle weakness,
• muscle aches,
• muscle cramps, and
• palpitations (irregular heartbeats)

How is low potassium diagnosed?

Potassium levels in the blood may be easily measured by routine blood tests.

Low potassium is often a potential complication of medication, for example, patients with high bloodpressure who are being treated with diuretics such as hydrochlorothiazide (Hydrodiuril) or furosemide (Lasix) often have their potassium levels monitored.

Patients who become ill with vomiting and diarrhea, may develop dehydration And  weakness. Part of the patient evaluation may include having theirelectrolyte levels tested in order to determine whether body potassium losses may need to be replaced.

There can be electrocardiogram (EKG, ECG) changes associated with low potassium, and sometimes the diagnosis of low potassium is made incidentally by finding the characteristic "U" waves on the EKG tracing. In severe cases, hypokalemia can lead to dangerous disturbances in heart rhythm (dysrhythmia).

Treatment of Hypokalemia in Children

Potassium less than 3.5 mEq / L but not less than 3 mEq / L

In general it is sufficient to increase the contribution to 1 or 2 mEq per 100 mL of water intake calculated as if fasting or potassium salts administered orally if this diet.

Potassium Less than 3 mEq / L but not less than 2 mEq / L

Check with serum determination

Taking electrocardiogram tracing if 12 lead better.

If hypokalemia data with electrocardiographic effect, administer potassium to 0.5 mEq per kg of body weight diluted in 100 mL 4mEq SSF for peripherally to 1 mEq plus 5 mL of SSF if the patient is fluid restriction and has central catheter .

Potassium less than 2 mEq / L

Check potassium levels

Take ECG and ECG changes secondary to verify hipokelemia.

Administer 1 mEq potassium per kg, for each mEq of potassium calculated, add 5 mL of 0.9% saline or 5% glucose solution or double-distilled water for central line and up to 4 mEq / l by the peripheral route.

Not everything ends there, you should increase the amount of potassium in parenteral solutions, between 1-2 mEq per 100 mL of solution administered.

Always after each load of potassium should be checked a new ECG tracing and blood levels.

Analyze each particular case, for example patients with amphotericin require high potassium contributions due to an increase in glomerular membrane permeability to this ion, we have had cases in which potassium intake can reach 150-200 mEq m2sc .

Keep magnesium levels within normal limits, as the conditions hypomagnesemia renal potassium loss.

THANKS TO:http://cuidadosintensivospediatricos.com/2013/04/29/tratamiento-de-la-hipokalemia-en-ninos/

Tratamiento de la Hipokalemia en Niños

Potasio menor de 3.5 mEq/L pero no menor de 3 mEq/L

1. En general es suficiente con incrementar el aporte en 1 o 2 mEq por cada 100 mL de solución calculada como aporte hídrico si esta en ayuno o administrar sales de potasio por vía oral si esta con dieta.

Potasio Menor de 3 mEq/L pero no menor de 2 mEq/L

1. Verificar con determinación sérica
2. Tomar trazo de electrocardiograma, si es de 12 derivaciones mejor.
3. Si hay datos de hipokalemia con repercusión electrocardiográfica, administrar potasio a 0.5 mEq por Kg de peso diluidos 4 mEq en 100 mL de SSF para vía periférica  y 1 mEq mas 5 mL de SSF si el paciente se encuentra con restricción de líquidos y tiene catéter central.

Potasio menor de 2 mEq/L

1. Verifica los niveles de potasio
2. Tomar electrocardiograma y verificar alteraciones electrocardiográficas secundarias a hipokelemia.
3. Administrar potasio a 1 mEq por cada kg, por cada mEq de potasio calculado, agregar 5 mL de solución salina al 0.9%  o solución glucosa al 5% o agua bidestilada, por vía central y máximo 4 mEq/l por vía periférica.
4. No todo termina ahí, se debe incrementar el aporte de potasio en las soluciones parenterales, entre 1 – 2 mEq por cada 100 mL de solución administrada.
5. Siempre después de cada carga de potasio se deberá verificar un nuevo trazo electrocardiográfico y niveles en sangre.
6. Analiza cada caso en particular, por ejemplo los pacientes con anfotericina requieren aportes elevados de potasio debido a un aumento en la permeabilidad de la membrana glomerular a este ión, hemos tenido casos en lo que el aporte de potasio puede llegar hasta 150 – 200 mEq m2sc.

Mantén los niveles de magnesio en límites normales, ya que la hipomagnesemia condiciona pérdida renal de potasio.

 

INFORMACIÓN OBTENIDA EN: http://cuidadosintensivospediatricos.com/2013/04/29/tratamiento-de-la-hipokalemia-en-ninos/

Hipokaliemia o hipopotasemia - Definición

Definición

La hipopotasemia significa una disminución en la cantidad de potasio que contiene la sangre. 

Causas

Puede ser debida a la pérdida excesiva de potasio por la orina o por el intestino como en el caso de diarreas importantes, vómitos graves o la ingesta inadecuada ... 
Algunos medicamentos también pueden estar implicados. Los síntomas pueden incluir debilidad muscular o calambres, estreñimiento, aumento de la sed y de la cantidad de orina. La principal complicación son los problemas como por ejemplo las arritmias. 

Tratamiento

Mediante un análisis de sangre se puede determinar la dosis de potasio en sangre y cuantificar la pérdida. Además de tratar las causas que la han provocado los suplementos de potasio pueden ser necesarios en caso de deficiencia severa.



Continuen aqui: http://salud.kioskea.net/faq/10308-hipokaliemia-o-hipopotasemia-definicion

The Fight Against Hypokalemic Periodic Paralysis

Family and HKPP

Big news from my corner of the world. As of this week..........

CONTINUE on this page:http://fightinghkpp.blogspot.co.uk/2013/10/family-and-hkpp.html

A calcium channel mutation causing hypokalemic periodic paralysis

https://www.uni-ulm.de/fileadmin/website_uni_ulm/med.herti/Forschungsprojekte/Publikationen_Downloads/Periodic_paralyses/A_Ca_channel_mutation_causing_hypokalemic_PP_Hum_Mol_Genet_1994.pdf

Welcome to Periodic Paralysis International

Our website reflects our mission to make medically accurate, up-to-date information about the periodic paralyses accessible to patients, caretakers and physicians.

Our goal is to help create successful partnerships between physicians, researchers and periodic paralysis patients in order to speed diagnosis and improve therapy and management strategies, thereby improving quality of life and clinical outcomes for patients.

Continue:     http://hkpp.org/

Homeostasis de potasio extracelular: visión interna de parálisis periódica hipocaliémica

Potasio extracelular constituye sólo el 2% de la tienda de potasio del cuerpo total. La mayoría del potasio corporal se distribuye en el espacio intracelular, de los cuales aproximadamente el 80% es en el músculo esquelético. Movimiento de potasio en y fuera de músculo esquelético por lo tanto juega un papel fundamental en la homeostasis del potasio extracelular. El intercambio de potasio entre el espacio extracelular y el músculo esquelético está mediada por transportadores de membrana específicos. Los recientes hallazgos de que las mutaciones de un perfeccionamiento activo rectificador de K + canal hypokalemic causa parálisis periódica los músculos específicos del esqueleto proporcionan información interesante sobre el papel del músculo esquelético en la homeostasis del potasio extracelular. Estos recientes hallazgos se revisan.

Informacion Obtenida Y traducida:  http://www.mdlinx.com/nephrology/news-article.cfm/4779277/hypokalemic-periodic-paralysis-thyrotoxic-periodic-paralysis

Extracellular potassium homeostasis: Insights from hypokalemic periodic paralysis

Extracellular potassium makes up only about 2% of the total body's potassium store. The majority of the body potassium is distributed in the intracellular space, of which about 80% is in skeletal muscle. Movement of potassium in and out of skeletal muscle thus plays a pivotal role in extracellular potassium homeostasis. The exchange of potassium between the extracellular space and skeletal muscle is mediated by specific membrane transporters. Recent findings that mutations of a skeletal muscle–specific inward–rectifier K+ channel cause hypokalemic periodic paralysis provide interesting insights into the role of skeletal muscle in extracellular potassium homeostasis. These recent findings are reviewed.

Information obtained at:  http://www.mdlinx.com/nephrology/news-article.cfm/4779277/hypokalemic-periodic-paralysis-thyrotoxic-periodic-paralysis