Tratamiento de la Hipokalemia en Niños

Potasio menor de 3.5 mEq/L pero no menor de 3 mEq/L

1. En general es suficiente con incrementar el aporte en 1 o 2 mEq por cada 100 mL de solución calculada como aporte hídrico si esta en ayuno o administrar sales de potasio por vía oral si esta con dieta.

Potasio Menor de 3 mEq/L pero no menor de 2 mEq/L

1. Verificar con determinación sérica
2. Tomar trazo de electrocardiograma, si es de 12 derivaciones mejor.
3. Si hay datos de hipokalemia con repercusión electrocardiográfica, administrar potasio a 0.5 mEq por Kg de peso diluidos 4 mEq en 100 mL de SSF para vía periférica  y 1 mEq mas 5 mL de SSF si el paciente se encuentra con restricción de líquidos y tiene catéter central.

Potasio menor de 2 mEq/L

1. Verifica los niveles de potasio
2. Tomar electrocardiograma y verificar alteraciones electrocardiográficas secundarias a hipokelemia.
3. Administrar potasio a 1 mEq por cada kg, por cada mEq de potasio calculado, agregar 5 mL de solución salina al 0.9%  o solución glucosa al 5% o agua bidestilada, por vía central y máximo 4 mEq/l por vía periférica.
4. No todo termina ahí, se debe incrementar el aporte de potasio en las soluciones parenterales, entre 1 – 2 mEq por cada 100 mL de solución administrada.
5. Siempre después de cada carga de potasio se deberá verificar un nuevo trazo electrocardiográfico y niveles en sangre.
6. Analiza cada caso en particular, por ejemplo los pacientes con anfotericina requieren aportes elevados de potasio debido a un aumento en la permeabilidad de la membrana glomerular a este ión, hemos tenido casos en lo que el aporte de potasio puede llegar hasta 150 – 200 mEq m2sc.

Mantén los niveles de magnesio en límites normales, ya que la hipomagnesemia condiciona pérdida renal de potasio.

 

INFORMACIÓN OBTENIDA EN: http://cuidadosintensivospediatricos.com/2013/04/29/tratamiento-de-la-hipokalemia-en-ninos/