Tuesday, 23 June 2009

¿Qué es la hipokalemia? What is hypokalemia?

Hipokalemia (niveles bajos de potasio en sangre)

La hipokalemia es un desequilibrio electrolitico, con un nivel bajo de potasio en la sangre. El valor normal de potasio en los adultos es de 3,5 a 5,3 mEq/L.

El potasio es uno de los muchos electrolitos del organismo. Se encuentra dentro de las células. Los niveles normales de potasio son importantes para el funcionamiento del corazón y el sistema nervioso.

¿Qué causa la hipokalemia?

El cuerpo regula los niveles de potasio en sangre movilizándolo hacia adentro o hacia afuera de las células. Cuando hay una degradación o destrucción de las células, el potasio sale de la célula hacia el torrente sanguíneo y su excreción exagerada causa hipokalemia. El trauma o el exceso de insulina, especialmente si es diabético, puede causar un movimiento de potasio hacia las células y los niveles en sangre bajan (hipokalemia).

El potasio es excretado (o "purgado" del organismo) por sus riñones. Ciertos medicamentos o condiciones pueden hacer que los riñones excreten potasio en exceso. Ésta es la causa más común de hipokalemia.

Otras causas incluyen:

  • Pérdida de potasio del organismo.
  • Algunos medicamentos, como los diuréticos de asa (furosemida) pueden causar una pérdida de potasio.. Otros medicamentos incluyen esteroides, regaliz, algunas veces la aspirina y ciertos antibióticos.
  • Disfunción renal (falla del riñón): es posible que los riñones no trabajen bien debido a una condición llamada Acidosis Tubular Renal (ATR). En este caso los riñones excretarán demasiado potasio. Los medicamentos que causan ATR incluyen Cisplatino y Anfotericina B.
  • Ante la pérdida de fluidos corporales por vómitos, diarrea o sudoración excesiva.
  • Problemas endocrinológicos u hormonales (como aumento en los niveles de aldosterona): la aldosterona es una hormona que regula los niveles de potasio. Ciertas enfermedades del sistema endocrinológico, como Aldosteronismo o Síndrome de Cushing, pueden causar pérdida de potasio.
  • Ingesta de potasio insuficiente

¿Cuáles son los síntomas de hipokalemia que se deben tener en cuenta?

  • Es posible no tener síntomas, a menos que los niveles de potasio en sangre sean muy bajos.
  • Puede tener debilidad muscular, fatiga o calambres.
  • El médico podrá notar una disminución de los reflejos.
  • Es posible que presente cambios en el electrocardiograma (ECG o EKG).

Qué puede hacer si los resultados del análisis de sangre indican hipokalemia:

  • Siga las indicaciones del médico para aumentar el nivel de potasio en sangre. Si los resultados de sus análisis de sangre muestran que los niveles son demasiado bajos, el médico podrá recetarle suplementos de potasio, ya sea en píldoras o por vía intravenosa (IV).
  • Si toma medicamentos para el corazón y tiene un nivel de potasio en sangre bajo crónico (de largo plazo), es posible que le recomienden una dieta alta en potasio. Los alimentos altos en potasio incluyen la mayoría de las frutas y vegetales frescos. Algunos ejemplos específicos incluyen:
    • Naranjas y jugo de naranja
    • Vegetales de hojas verdes, como espinaca y verduras (col y col rizada)
    • Papas
  • Evite la cafeína y el alcohol, ya que pueden causarle trastornos electrolíticos.
  • Siga todas las recomendaciones del médico en lo referente a los análisis de laboratorio.

Medicamentos que su médico puede recetar para la hipokalemia:

  • El médico podrá recetar medicamentos para aumentar los niveles de potasio en sangre, entre ellos:

    • Diuréticos ahorradores de potasio: también se los conoce como "píldoras contra la retención de agua" ya que ayudan a aumentar los niveles de potasio en sangre al permitir que sus riñones retengan potasio mientras orina más. Un ejemplo muy utilizado de este medicamento puede ser espironolactona.
    • Suplementos de potasio y magnesio: para corregir el nivel de potasio en sangre y llevarlo a un nivel "normal." También deberá tomar magnesio. Estos medicamentos se pueden tomar en píldoras o por vía intravenosa (IV) si tiene un déficit severo de estos electrolitos.

Cuándo llamar al médico:

Si tiene los siguientes síntomas, consulte a su médico:

  • Aumento de la frecuencia urinaria, dolor al orinar, pérdida de peso.
  • Si nota síntomas de niveles bajos de azúcar en sangre, como temblores, sudoración y cansancio.
  • Si desarrolla signos de confusión.
  • Falta de aire, dolor de pecho o malestar; la inflamación de los labios o de la garganta debe ser evaluada de inmediato, especialmente si comenzó con un medicamento nuevo.
  • Si siente que el corazón late rápidamente o si siente palpitaciones.
  • Náuseas que afectan la capacidad de comer y no se alivian con medicamentos recetados.
  • Diarrea (de 4 a 6 episodios en 24 horas) que no se alivia con medicamentos antidiarreicos ni con una modificación en la dieta
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Hypokalemia (low blood potassium)

The hypokalemia is an electrolyte imbalance with a low level of potassium in the blood. The normal value of potassium in adults is 3.5 to 5.3 mEq / L.
Potassium is one of many electrolytes in the body. Inside the cells. Normal levels of potassium are important for the functioning of the heart and nervous system.

What causes hypokalemia?

The body regulates the levels of potassium in the blood to move to the inside or outside the cells. When there is a degradation or destruction of the cells, potassium exits the cell into the bloodstream and cause excessive excretion hypokalemia. Trauma or excess of insulin, especially if you have diabetes, can cause a movement of potassium into cells and lower blood levels (hypokalemia).

Potassium is excreted (or "priming" the body) for their kidneys. Certain medications or conditions can cause the kidneys to excrete excess potassium. This is the most common cause of hypokalemia.

Other causes include:

* Loss of potassium from the body.
* Some medications, such as loop diuretics (furosemide) can cause a potassium loss .. Other drugs include steroids, liquorice, sometimes aspirin and certain antibiotics.
* Renal dysfunction (kidney failure): It is possible that the kidneys are not working due to a condition called Renal Tubular Acidosis (RTA). In this case too the kidneys excreted potassium. Drugs that cause ATR include Cisplatin and Amphotericin B.
* Faced with the loss of body fluids by vomiting, diarrhea or excessive sweating.
* Endocrine or hormonal problems (such as increased levels of aldosterone) aldosterone is a hormone that regulates levels of potassium. Certain diseases of the endocrinological system, such as aldosteronism or Cushing's syndrome, can cause potassium loss.
* Inadequate intake of potassium

What are the symptoms of hypokalemia must be taken into account?

* You may have no symptoms, unless the blood potassium levels are very low.
* You may have muscle weakness, fatigue or cramps.
* A doctor may notice a decrease in reflexes.
* You can introduce changes in the electrocardiogram (ECG or EKG).

What to do if the results of blood tests indicate hypokalemia:

* Follow the doctor to increase the level of potassium in the blood. If your blood tests show that levels are too low, your doctor may prescribe potassium supplements, either in pill or intravenously (IV).
* If you take heart medications and has a blood level of potassium in chronic (long term), we may recommend a diet high in potassium. Foods high in potassium include most fresh fruits and vegetables. Some specific examples include:
or oranges and orange juice
or green leafy vegetables like spinach and vegetables (cabbage and kale)
Potatoes or
* Avoid caffeine and alcohol because they can cause electrolyte.
* Follow all the doctor with regard to laboratory tests.

Medications that your doctor can prescribe for hypokalemia:

*
Doctors may prescribe drugs to increase potassium levels in blood, including:

or
Potassium-sparing diuretics: also known as "pills against water retention" as they help increase levels of potassium in the blood to allow their kidneys to retain more urine while potassium. An example of this widely used drug can be spironolactone.
or
Supplements of potassium and magnesium: to correct the level of potassium in the blood and lead to a "normal." You must also take magnesium. These medications can be taken in pill or intravenously (IV) if you have a severe deficiency of these electrolytes.

When to call your doctor:

If you have these symptoms, consult your doctor:

* Increased urinary frequency, painful urination, weight loss.
* If you experience symptoms of low blood sugar such as shakiness, sweating and fatigue.
* If you develop signs of confusion.
* Shortness of breath, chest pain or discomfort, swelling of the lips or throat should be evaluated immediately, especially if started with a new medication.
* If you feel that the heart beats rapidly, or if you feel palpitations.
* Nausea affecting the ability to eat and not relieved with prescription medications.
* Diarrhea (4 to 6 episodes in 24 hours) that is not relieved with medication or with an anti-modification in the diet