Wednesday, 3 April 2013

ACETAB ACETAZOLAMIDE IN VENEZUELA

(ACETAB) ACETAZOLAMIDE  is marketed in  ( VENEZUELA ) can replace the missing (Diamox) AZETAZOLAMIDA,.

ACETAB ACETAZOLAMIDA EN VENEZUELA

( ACETAB ) ACETAZOLAMIDA  se comercializa en ( VENEZUELA ) se puede suplantar a la desaparecida ( DIAMOX ) AZETAZOLAMIDA,.

Importance Potassium for the human body



Referring now to natural potassium, which ingest daily through food. Potassium is present in nature only as cation (positive ion). Cation is the most important of all cells of human and animal bodies, and essential for cell function. Foods rich in potassium are bananas, meat, apricots, kiwis, currants, potatoes, cauliflower, cabbage, fennel, spinach and celery, also mushrooms and walnuts.
The healthy human body is able to regulate and tolerate well high potassium intake with food. This means that a high potassium intake by eating lots of bananas, for example - does not cause an increase in potassium in cells. Another thing would be if ingiriéramos potassium whose natural composition had changed due to a high concentration of potassium That potassium-40.1-40 located on the ground in large quantities as a result of war it absorb through food. But it can also reach the human body through dust clouds.
It is a fact of chemistry that isotopes of a chemical element can not be distinguished from each other chemically. The biochemistry of metabolism of humans, animals and plants can not therefore distinguish between potassium-39, potassium-40 and potassium-41. The body handles the mixture of isotopes that are offered. It is impossible to separate the radioactive potassium nonradioactive in metabolic processes.
Potassium is the most important factor of bodily radioactive contamination
98% of potassium present in the body is inside cells, and only 2% outside. "The radioactive load in humans comes primarily potassium-40, and is about 0.2 millisievert per year. If the concentration of potassium-40 is multiplied by one hundred, the load reaches a very worrying level (20 mSv / a!) "1 is clear then that the radioactive isotope potassium-40, which investigated areas is multiplied by hundred, to be transported to the cells with food intake, damage the vital functions of the kernel - the cell more sensitive to radioactivity - and cell organelles, particularly the mitochondria.
Mitochondria: the powerhouse of the cell
To understand the importance of the function of mitochondria, a brief digression to explain. Mitochondria are oval formations length about 300-800 nm and about 100 nm thick, and are, together with the core, the larger organelles of the cell. Are coated with a double membrane and are in the vicinity of the cell nucleus. Mitochondria have own DNA (deoxyribonucleic acid, carrier of genetic information), and therefore have the capacity to synthesize their own proteins. They are the "respiratory system" of the cells and their main function is the synthesis of ATP (adenosine triphosphate), the most important energy carrier for all metabolic processes. So they are also called the "power plants" of cells.
Damage to the cell Self Repair
Energy in the form of ATP is required, inter alia, for the production of the antioxidant glutathione (GSH) content in the cell fluid soluble. GSH is the primary system repair most cell structures that have been damaged by free radicals. These free radicals are chemical particles with large reactive power, and the radioactivity (ionizing radiation) causes formation.
GSH also has a protective function against chemical mutations (changes in the genetic information produced by certain substances), which represent a danger to the cells. It is considered that this antioxidant function of GSH protects against cancer because it neutralizes the effects of free radicals. But without ATP energy carrier can not produce sufficient GSH, and the repair mechanism of the cells stops funcionar.2 Potassium-40 cells which reaches through the nucleus damaged food and synthesis ATP in the mitochondria and, thereby, the repair process.
Faults in removing heavy metals
The GSH serves another important function: helps cells to get rid of toxic heavy metals. The heavy metals are bound to GSH and are transported from the cell to the gallbladder, which are eliminated. This process has a dual role: first, can liberate excess cells GSH and secondly, metal detoxify heavy.2 so why is understood deteriorating the irreplaceable function of mitochondria due to the presence of radioactive substances, such as potassium-40, has such devastating consequences.
Variation dangerous electrolyte concentration
The ATP from the "power plants" of cells needed in another function essential to human life. The cellular and bodily fluids are, due to ions that possess electrolytes. The presence of certain ions in biological membranes of cells and cell organelles in these membranes produce electric potentials necessary for the vital functions. In this regard, it is of fundamental importance above all the relationship between sodium ion and potassium. Inside the cell is more potassium, sodium abroad more. The balance between sodium and potassium is maintained through the combined effect of the sodium-potassium pump and the permeability of the cell membrane. The sodium-potassium pump is an enzyme system which requires a high energy input, consumes 30% to 70% of adenosine triphosphate (ATP) which is formed in the body. The fundamental importance of ATP as we have referred previously to explain the function of mitochondria. Without an adequate supply of ATP, faults occur in the sodium-potassium pump and altered permeability of the cell membrane. These disturbances cause dangerous finally variations in the electrolyte concentration intra and extracellular space and produce, among other effects, a change in cell volume.
These explanations highlight the fundamental importance of potassium to maintain vital body functions.

Tuesday, 2 April 2013

Importancia del potasio para el cuerpo humano

Nos referimos ahora al potasio natural, al que ingerimos a diario a través de los alimentos. El potasio se presenta en la naturaleza sólo como catión (ion positivo). Es el catión más importante de todas las células de los organismos humano y animal, e indispensable para la función celular. Productos alimenticios ricos en potasio son las bananas, la carne, los albaricoques, los kiwis, las grosellas, las patatas, la coliflor, el repollo, el hinojo, las espinacas y el apio; también los hongos y las nueces.
El cuerpo humano sano es capaz de autorregularse y tolera muy bien una ingesta elevada de potasio con los alimentos. Es decir, que una elevada ingesta de potasio –por comer muchas bananas, por ejemplo – no provoca un aumento del contenido de potasio en las células. Otra cosa sería si ingiriéramos potasio cuya composición natural se hubiera modificado debido a una alta concentración de potasio-40.1 Ese potasio-40 que se encuentra en el suelo en gran cantidad como consecuencia de las guerras lo absorbemos a través de los alimentos. Pero también puede llegar al cuerpo humano también a través de nubes de polvo.
Es un hecho de la química que los isótopos de un elemento químico no pueden diferenciarse químicamente entre sí. La bioquímica del metabolismo de humanos, animales y plantas no puede por tanto distinguir entre el potasio-39, el potasio-40 y el potasio-41. El organismo asimila la mezcla de isótopos que se le ofrece. Le resulta imposible separar el potasio radiactivo del no radiactivo en los procesos metabólicos.
El potasio es el factor más importante de la contaminación radiactiva corporal
El 98% del potasio presente en el cuerpo se encuentra en el interior de las células, y sólo un 2% fuera de ellas. “La carga radiactiva en los seres humanos proviene sobre todo del potasio-40, y es de aproximadamente 0,2 miliSievert por año. Si la concentración de potasio-40 se multiplica por cien, la carga alcanza un nivel muy preocupante (¡20 mSv/a!)”.1 Se comprende así que el isótopo radiactivo potasio-40, que en las zonas investigadas se encuentra multiplicado por cien, al ser transportado a las células con la ingestión de alimentos, dañe las funciones vitales del núcleo – la parte de la célula más sensible a la radiactividad – y los orgánulos de la célula, sobre todo las mitocondrias.
Mitocondrias: la central energética de la célula
Para entender la importancia de la función de las mitocondrias, haremos una breve digresión para explicarla. Las mitocondrias son formaciones ovales de unos 300–800 nm de longitud y unos 100 nm de espesor, y son, junto con el núcleo, los orgánulos más grandes de la célula. Están recubiertas de una membrana doble y se encuentran en las proximidades del núcleo celular. Las mitocondrias tienen un ADN propio (ácido desoxirribonucleico, el portador de la información genética), y disponen por tanto de la capacidad de sintetizar sus propias proteínas. Son el “aparato respiratorio” de las células y su función principal es la síntesis de ATP (adenosín trifosfato), el portador más importante de energía para todos los procesos metabólicos. Por eso se las llama también la “central energética” de las células.
Daños en la aurorreparación de las células
La energía en forma de ATP es necesaria, entre otras cosas, para la producción del antioxidante glutatión (GSH) contenido en la parte soluble del líquido celular. El GSH es el sistema primario de reparación de la mayor parte de las estructuras celulares que han sido dañadas por radicales libres. Esos radicales libres son partículas químicas con gran poder reactivo, y la radiactividad (radiación ionizante) provoca su formación.
El GSH tiene además una función protectora contra las mutaciones químicas (modificaciones de la información genética producida por ciertas substancias), que representan un peligro para las células. Se considera que esta función antioxidante del GSH protege contra el cáncer, ya que neutraliza los efectos de los radicales libres. Pero sin el portador de energía ATP no se puede producir suficiente GSH, y el mecanismo de reparación de las células deja de funcionar.2 El potasio-40 que llega a las células a través de los alimentos daña el núcleo celular, así como la síntesis de ATP en las mitocondrias y, con ello, el proceso de reparación.
Fallos en la eliminación de metales pesados
El GSH cumple otra función importante: ayuda a las células a deshacerse de metales pesados tóxicos. Los metales pesados se ligan al GSH y son transportados desde la célula hasta la vesícula biliar, donde son eliminados. Ese proceso cumple una doble función: por un lado, puede liberar a las células de excedentes de GSH y, por otro, desintoxicarlas de metales pesados.2 Se entiende así por qué un deterioro de la insustituible función de las mitocondrias debido a la presencia de sustancias radiactivas, por ejemplo potasio-40, tiene consecuencias tan devastadoras.
Peligrosa variación de la concentración de electrolitos
El ATP proveniente de la “central energética” de las células es necesario en otra función imprescindible para la vida humana. Los líquidos corporal y celular son, debido a los iones que poseen, electrolitos. La presencia de ciertos iones en las membranas biológicas de las células y orgánulos celulares produce en estas membranas potenciales eléctricos indispensables para las funciones vitales. En este sentido, es de fundamental importancia sobre todo la relación entre los iones de sodio y los de potasio. En el interior de la célula hay más potasio, en el exterior más sodio. El equilibrio entre el sodio y el potasio se mantiene por medio del efecto combinado de la bomba sodio-potasio y la permeabilidad de la membrana celular. La bomba sodio-potasio es un sistema enzimático que demanda un alto aporte de energía: consume de un 30% a un 70% del adenosín trifosfato (ATP) que se forma en el cuerpo. A la importancia fundamental del ATP nos hemos referido ya con anterioridad al explicar la función de las mitocondrias. Sin un abastecimiento suficiente de ATP, se producen fallos en la bomba sodio-potasio y alteraciones de la permeabilidad de la membrana celular. Estas perturbaciones provocan finalmente peligrosas variaciones de la concentración de electrolitos en el espacio intra y extracelular, y producen, entre otras consecuencias, un cambio en el volumen de la célula.
Estas explicaciones ponen de manifiesto la importancia fundamental del potasio para el mantenimiento de las funciones vitales del organismo. 

Potassium imbalance - causes and effects of potassium imbalance


The potassium imbalance is above or below normal levels of potassium in the blood, which eventually affects all body fluids and body cells.

Is potassium sodium as important as even when there is no dietary guideline for potassium as there is for sodium? Many nutritionists argue that it is. In the body, potassium works hand in glove with sodium in several ways including fluid balance and acid-base and nerves and muscles that control. The difference is that no major chronic disease such as hypertension that is associated with too much potassium while there with soda and salt.

DRIS analysis provides a means to diagnose and a base nutrient imbalance potential amendments to prescribe corrective sweetgum plantations.

What are the symptoms of potassium imbalance?

If your potassium levels are too high, you may experience:
Weakness and paralysis;
Dangerously fast heartbeat, irregular or slow heartbeat (sometimes);
Nausea and diarrhea.
Prevention potassium imbalance

If you have a disorder or are taking drugs that affect potassium levels (see causes and risk factors), learn as much as you can about your condition, your drugs and how you can prevent a potassium imbalance.
If you take diuretics and digitalis, have frequent blood studies to monitor potassium levels.
For prolonged vomiting or diarrhea, reduce athletic activities and seek medical assistance.
The amount of potassium normally found in serum is less than 2% of the whole body. Thus, the serum potassium level is not ideal indicator of the activity of potassium in the body. The homeostasis or potassium imbalance is a function of changes in input, output changes, and changes in serum potassium between the intracellular fluid. Most significant hyperkalemia impairment is associated with renal, glomerular or tubular, in many cases the causal hypokalemia relates increasing renal losses of potassium. Such losses can be measured and the information used sequentially to prevent potassium depletion. The key to understanding and treating potassium imbalance is to know which patients are at risk, what are the physiologic consequences of hypokalemia and hyperkalemia, and how to use measures of urinary potassium and ECG for prevention rather than relying on the level serum potassium only.

Desequilibrio del potasio causas y efectos del desequilibrio del potasio


El desequilibrio del potasio está sobre o debajo de niveles normales del potasio en la sangre, que afecta eventual todos los fluídos corporales y células de cuerpo.
¿Es el potasio tan importante como el sodio aun cuando allí no es ninguna pauta dietética para el potasio pues allí está para el sodio? Muchos nutricionistas discutirían que sea. En el cuerpo, el potasio trabaja la mano en guante con sodio de varias maneras incluyendo balances del líquido y de la ácido-base y en nervios y músculos que controlan. La diferencia es que no hay enfermedad crónica importante tal como hipertensión que se asocie a demasiado potasio mientras que hay con sodio y sal. 

El análisis de DRIS proporciona los medios para diagnosticar desequilibrio nutriente y una base potencial para prescribir enmiendas correctivas en plantaciones del sweetgum.

¿Cuáles son los síntomas del desequilibrio del potasio?

Si tus niveles del potasio son demasiado altos, puedes experimentar:
  • Debilidad y parálisis;
  • Latido del corazón peligroso rápido, irregular o latido del corazón lento (a veces);
  • Náusea y diarrea.

Prevención del desequilibrio del potasio

  • Si tienes un desorden o tomas las drogas que afectan niveles del potasio (véase causas y factores de riesgo), aprender tanto como puedes sobre tu condición, tus drogas y cómo puedes prevenir un desequilibrio del potasio.
  • Si tomas la digital y la diurética, tener estudios frecuentes de la sangre para supervisar niveles del potasio.
  • Para vomitar o la diarrea prolongado, reducir las actividades atléticas y buscar la asistencia médica.
La cantidad de potasio encontró normalmente en el suero es menos de el 2% de la cantidad de cuerpo entero. Así, el nivel del potasio del suero no es el indicador ideal de la actividad del potasio en el cuerpo. El homeostasis o el desequilibrio del potasio es una función de cambios en entrada, cambia en salida, y cambios del potasio entre el suero y el líquido intracelular. La mayoría del hyperkalemia significativo se asocia a la debilitación renal, glomerular o tubular; el hypokalemia en muchos casos causal se relaciona con las pérdidas renales crecientes del potasio. Tales pérdidas se pueden ser medidas y la información utilizar secuencialmente para prevenir el agotamiento del potasio. La llave a entender y a tratar el desequilibrio del potasio es saber qué pacientes están a riesgo, cuál son las consecuencias physiologic del hypokalemia y del hyperkalemia, y cómo utilizar medidas urinarias del potasio y el ECG para la prevención más bien que confiar en el nivel del potasio del suero solamente.


Monday, 1 April 2013

Parálisis periódica familiar. Comunicación de un caso y análisis de la bibliografía


RESUMEN
La parálisis periódica hipopotasémica es una enfermedad congénita poco común que manifiesta función tiroidea normal y concentraciones
sanguíneas de potasio muy bajas durante los episodios de debilidad. Es una afección hereditaria resultado de una mutación genética. En
la mayoría de los casos se hereda como un trastorno autosómico dominante (sólo uno de los padres trasmite el gen). Dos mutaciones
explican la enfermedad: la del gen del canal de calcio CACNA1S y la del gen del canal de sodio SCN4A. Lo anterior afecta la función de
los canales de potasio, llevando a una hipocalemia extracelular que produce despolarización con parálisis. Los factores desencadenantes
son el ejercicio, el consumo de carbohidratos, el frío y el estrés, entre otros, y las pruebas de provocación clínica se realizan con insulina,
glucosa y ejercicio. Los efectos de la enfermedad se pueden prevenir evitando estos factores y el tratamiento se basa en acetazolamida.
El trastorno se manifiesta en aproximadamente una de cada 100 mil personas; afecta con mayor frecuencia a los hombres que a las
mujeres y puede incluir síntomas más graves. Es poco común en personas latinas, por lo que consideramos importante la comunicación
del siguiente caso.
Palabras clave: parálisis periódica familiar, hipopotasemia

MAS EN:http://www.artemisaenlinea.org.mx/acervo/pdf/medicina_interna_mexico/12%20Paralisis%20periodica.pdf

( Hypokalemia )


Hypokalemia is a disorder characterized by electrolyte
Plasma concentrations of potassium
below 3.5 mEq/L.1Cerca of 98% of potassium (K +) body is in the intracellular compartment, and 78% of this muscle. Only 2% of the body's extracellular ie 70 mEq of
which 0.4% or 15 mEq of K + total body can be measured in the plasma.2
The incidence of this disorder in hospitalized patients can reach 20%, 2.3 Figure hyponatremia
as the most common electrolyte disorder in hospitalized patients, with incidence of 2% 4.5
Among the most common causes of hypokalemia are reported in the literature renal losses
and gastrointestinal diseases, in 40% of cases, especially secondary to treatment with diuretics
thiazide and losses diarrea.6 patients
trauma are at increased risk of hypokalaemia, with incidence of 45-68% in some centers hospitalarios.2 renal potassium excretion depends mainly on three factors: loss of sodium and water by the distal collecting tubules, action aldosterone and serum potassium mismo.6
Hospitalized patients with hypokalemia are at increased risk of dysrhythmias and death due to
heart failure, hypertension and ischemic cerebrovascular events and hemorrhagic
9The gicos.3 ,7-clinical manifestations of hypokalemia directly relate the intra and extracellular potassium due to changes in the electrical potential of the membrane resting
cell, leading to their hyperpolarization and consequent action potential prolongation. The systems affected by the decrease in serum potassium are: cardiovascular, musculoskeletal, gastrointestinal and renal. Most patients who present with mild hypokalemia (serum potassium levels between 3.0 and 3.5 mEq / L) are asymptomatic, while the most common signs and symptoms in
with moderate hypokalemia (K + concentrations between 2.5 and 3.0 mEq / L) consist of dysrhythmias
heart, weakness, muscle paralysis, twitching, ileus and nephrogenic diabetes insipidus.
Patients who progress to severe hypokalemia (K + concentrations below 2.5 mEq / L)
manifest rhabdomyolysis, myoglobinuria, symmetrical ascending paralysis and cardiac respiratorio.1, 2.10
Due to changes in cell membrane potentials and potential prolongation
action, hypokalemia causes electrocardiographic changes, where the findings
most common are the PR segment extension, the appearance of U waves occasionally prominent
can mimic T waves, ST segment depression and increased investment and T-wave amplitude
Sometimes the appearance of U wave stands with the T wave, which simulates the extended segment QT.11 Patients with mild to moderate hypokalemia and cardiovascular disease or recent myocardial infarction, have increased risk of ventricular dysrhythmias ventricular fibrillation.

( Hipopotasemia - Hypokalemia )


La hipopotasemia es un trastorno hidroelectrolítico que se caracteriza por 
concentraciones plasmáticas de potasio 
menores a 3.5 mEq/L.1Cerca de 98% del potasio (K+) corporal se encuentra en el compartimiento intracelular, y 78% de éste en el músculo. Sólo 2% del corporal es extracelular, es decir, 70 mEq, de 
los cuales 0.4%, o 15 mEq del K+corporal total, puede medirse en el plasma.2
La incidencia de este trastorno en pacientes hospitalizados puede llegar al 20%;2,3 la hiponatremia figura 
como el trastorno hidroelectrolítico más frecuente en pacientes hospitalizados, con incidencia de 2%.4,5
Entre las causas más frecuentes de hipopotasemia reportadas en la bibliografía están las pérdidas renales 
y gastrointestinales, hasta en 40% de los casos, particularmente secundarias al tratamiento con diuréticos 
tiazídicos y pérdidas por diarrea.6 Los pacientes con 
traumatismo tienen mayor riesgo de hipopotasemia, con incidencia de 45 a 68% en algunos centros hospitalarios.2 La excreción renal de potasio depende, sobre todo, de tres factores: pérdida de sodio y agua por los tú-bulos colectores distales, acción de la aldosterona y concentración sérica del potasio mismo.6
Los pacientes hospitalizados con hipopotasemia tienen mayor riesgo de disritmias y muerte debidas a 
insuficiencia cardiaca, hipertensión arterial sistémica y eventos cerebrovasculares isquémicos y hemorrá-
gicos.3,7-9Las manifestaciones clínicas de la hipopotasemia se relacionan directamente con los intercambios intra y extracelular de potasio debidos a los cambios del potencial eléctrico de reposo de las membranas 
celulares, lo que ocasiona su hiperpolarización y la consiguiente prolongación del potencial de acción. Los sistemas afectados por el descenso del potasio sérico son: cardiovascular,musculoesquelético,gastrointestinal y renal. La mayoría de los pacientes que cursan con hipopotasemia leve (concentraciones séricas de potasio entre 3.0 y 3.5 mEq/L) son asintomáticos, mientras que los signos y síntomas más comunes en los 
que tienen hipopotasemia moderada (concentraciones de K+entre 2.5 y 3.0 mEq/L) consisten en disritmias
cardiacas, debilidad, parálisis muscular, fasciculaciones, íleo paralítico y diabetes insípida nefrógena.
Los pacientes que evolucionan a hipopotasemia grave (concentraciones de K+menores de 2.5 mEq/L)
manifiestan rabdomiólisis, mioglobinuria, parálisis simétrica ascendente y paro respiratorio.1,2,10
Debido a los cambios en los potenciales de la membrana celular y a la prolongación del potencial
de acción, la hipopotasemia ocasiona cambios en el registro electrocardiográfico, en donde los hallazgos
más frecuentes son la prolongación del segmento PR, la aparición de ondas U prominentes que en ocasiones
pueden simular ondas T, depresión del segmento ST e inversión y aumento de la amplitud de la onda T.
En ocasiones, la aparición de la onda U se interpone con la onda T, lo que simula la prolongación del segmento QT.11 Los pacientes con hipopotasemia leve a moderada y enfermedad cardiovascular o infarto al miocardio reciente, tienen mayor riesgo de padecer disritmias ventriculares y fibrilación ventricular.

Sunday, 31 March 2013

Parálisis periódica hipopotasémica tirotóxica. Caso clínico Thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis. Report of one case


La parálisis periódica hipopotasémica tirotóxica es una entidad de baja frecuencia, especialmente en Occidente, caracterizada por episodios de debilidad muscular aguda (DMA).
La DMA se presenta como una pérdida de fuerza generalizada, que se instala en pocas horas o días (menos de cuatro semanas), debida a una enfermedad neuromuscular. No incluye la pérdida de fuerza secundaria a enfermedades del sistema nervioso central.
La DMA puede ser causada por múltiples enfermedades. Dentro de este grupo se encuentran las parálisis hipopotasémicas agudas que son una emergencia terapéutica1,2.
Las parálisis hipopotasémicas se dividen en 2 grupos: las parálisis periódicas hipopotasémicas (PPH) secundarias a la entrada de K desde el espacio extracelular al intracelular y las parálisis hipopotasémicas no periódicas (PHNP) debidas a déficit del capital corporal total de K1,3.